Vad vetenskapen säger om aloe vera
1. Vad gelen faktiskt är
Innerbladets filé består av 98 ± 1 g vatten per 100 g, vilket lämnar mellan 0,5 och 1 procent torrsubstans. [1] [2] I den mest detaljerade analysen av den färska plantan kunde askorbinsyra inte påvisas, varken i filén eller i slemmet. [1] Aloe är inget C-vitaminlivsmedel, och aloejuice når inte EU:s tröskelvärde på 6 mg per 100 ml, vid vilket en dryck får kallas en källa till det.
2. Acemannan
Gelens karaktäristiska förening är acemannan, en β-(1,4)-bunden kedja av mannossocker som bär ungefär en acetylgrupp per sockerenhet i positionerna C-2 och C-3. Dess socker utgörs av 84,9 procent mannos, 7,2 procent glukos och 3,9 procent galaktos. [3] I färsk gel har 107 till 139 mg acemannan per gram torrsubstans uppmätts. [4] De rapporterade molekylvikterna sträcker sig över två tiopotenser, från några tiotal till långt över tusen kilodalton, beroende på hur det extraheras — en påminnelse om hur ung denna kemi fortfarande är. [3]
3. Vad bearbetningen gör med den
Acetylgrupperna är den ömtåliga delen. Torkning minskade acemannanutbytet med omkring 40 procent och avlägsnade mer än 60 procent av acetyleringen. [5] Torr upphettning vid 60, 80 och 100 °C under 15 till 20 timmar lämnade 86, 53,5 och 39,3 procent av den färska gelens acetylering kvar, medan en kommersiellt tillverkad innerbladsprodukt behöll 34,9 procent. [6] När femton aloedrycker analyserades 2023 innehöll de åtta som angavs som mer än 99 procent aloe mellan 10 och 260 mg acemannan per 100 g, och de sju smaksatta låg alla under 30 mg utan påvisbar acetylering. [7]
4. Blodsocker
Fyra metaanalyser av aloe taget via munnen vid prediabetes och typ 2-diabetes pekar i samma riktning och är oense om storleken. Sammanslaget över nio studier med 283 personer var fasteblodsockret 46,6 mg/dL lägre; över fem studier med 89 personer var HbA1c 1,05 procent lägre — även om samma analys upptäckte publikationsbias för glukosresultatet. [8] En andra analys av fem randomiserade studier med 415 personer fann fasteglukos 30,05 mg/dL lägre med heterogenitet på I² = 100 procent, och HbA1c 0,41 procent lägre med heterogenitet på noll. [9] En tredje rapporterade HbA1c 0,99 procent lägre över fem studier med 235 personer. [10] Den senaste bedömningen, med GRADE, graderar den samlade kvaliteten på denna evidens som mestadels mycket låg. [11] Fyra av de fem studierna i den största analysen använde kapslar eller torkat pulver i stället för en dryck. [9]
5. Blodfetter
Här motsäger analyserna varandra. En fann totalkolesterolet 16,94 mg/dL lägre, LDL 13,30 mg/dL lägre och triglyceriderna 43,92 mg/dL lägre, men med en heterogenitet mellan 86 och 100 procent på varje mått. [9] Den senaste fann ingen signifikant effekt alls på totalkolesterol eller LDL, och endast lägre triglycerider, med 0,34 mmol/L. [11] En randomiserad dubbelblind studie med 60 personer som tog 600 mg bladgel dagligen i två månader fann totalkolesterol och LDL förbättrade medan HDL och triglycerider inte var det — det omvända mönstret. [12]
6. Irritabel tarm
Tre randomiserade placebokontrollerade studier med 151 personer slogs samman 2018: skillnaden i symtompoäng var 0,41 standardavvikelser (95 % KI 0,07 till 0,75) och responskvoten 1,69 (95 % KI 1,05 till 2,73), utan heterogenitet mellan studierna. [13] Studierna i sig är mindre prydliga än den sammanslagna siffran. En gav 50 ml fyra gånger dagligen till 58 personer. [14] Den största randomiserade 110 men bara 47 fullföljde båda armarna i överkrysset, och den fann ingen skillnad på något mått. [15] Den tredje, en pilotstudie med 68 personer som använde tabletter, missade sitt primära effektmått vid p = 0,09. [16] Ändå är detta det område där beredningen mest liknar en drickbar juice.
7. Ulcerös kolit
I den enda studien av sitt slag tog 44 personer med lätt till måttligt aktiv ulcerös kolit 100 ml av en innerbladsgel-dryck av aloe två gånger dagligen, eller placebo, i fyra veckor. Kliniskt svar — remission eller förbättring — nåddes av 47 procent på aloe mot 14 procent på placebo (p = 0,048). Remission i sig nådde inte signifikans (30 mot 7 procent, p = 0,09), och varken sigmoidoskopisk eller histologisk remission skilde sig. [17] Författarna beskrev den möjliga nyttan som måttlig och beklagade att studien inte var större. Den har inte upprepats sedan 2004.
8. Refluxsymtom
En fyra veckor lång studie med 79 personer jämförde en aloesirap standardiserad till 5 mg polysackarid per milliliter, 10 ml dagligen, mot omeprazol och ranitidin. Symtomfrekvensen sjönk i alla tre grupperna, och färre personer avbröt i aloearmen. [18] Studien var öppen, utan placebogrupp och utan endoskopi, en tredjedel av aloegruppen saknades i fyraveckorsanalysen, och författarna beskriver den som en pilotstudie. Den citeras ofta som att aloe skulle vara likvärdigt med omeprazol; det visar den inte.
Vad som inte har studerats
De flesta av fynden ovan kommer från kapslar och torkat gelpulver i doser på 0,2 till 3,6 gram om dagen, inte från ett glas juice; undantagen är studierna på kolit och irritabel tarm. En dubbelblind studie av aloe via munnen för att förebygga strålningsmukosit fann ingen nytta på något effektmått. [19] Den ofta citerade studien som rapporterar att aloe via munnen förbättrar ansiktsrynkor hade ingen kontrollgrupp, [20] och den randomiserade studien av aloesteroltabletter för hudens elasticitet missade sitt primära effektmått. [21] Det finns ingen humanstudie av intagen aloe för sårläkning; den litteraturen handlar om utvärtes bruk. När en systematisk översikt senast överblickade hela fältet 1999 drog den slutsatsen att den kliniska evidensen var otillräcklig — och bilden har sedan dess förändrats mindre än kategorins marknadsföring antyder. [22]
Säkerhet och tolerabilitet
Tvååriga dricksvattenstudier på råttor fann klara belägg för carcinogen aktivitet hos ett icke avfärgat helbladsextrakt, med tumörer i tjocktarmen; samma studier fann inga belägg hos möss. [23] På den grunden klassificerade Internationella centret för cancerforskning helbladsextrakt av aloe vera som grupp 2B, möjligen cancerframkallande för människor, med påpekandet att evidensen hos människa var otillräcklig. [24] Det testade materialet innehöll 14,1 till 15,9 mg aloin A per gram; ett avfärgat extrakt innehöll 0,06 till 0,2 mg per gram. [23] Branschens certifieringsgräns för aloin i drickbar aloe är 10 ppm, [25] och validerade metoder påvisar det långt under det. [26] Aloedrycker görs av innerbladets gel, inte av latexet, just av detta skäl. Aloe via munnen rekommenderas inte under graviditet eller amning, eller för någon med oförklarad buksmärta.
Källor
- Añibarro-Ortega M, Pinela J, Barros L, et al. Compositional features and bioactive properties of Aloe vera leaf (fillet, mucilage, and rind) and flower. Antioxidants. 2019;8(10):444. doi:10.3390/antiox8100444
- Hamman JH. Composition and applications of Aloe vera leaf gel. Molecules. 2008;13(8):1599–1616. doi:10.3390/molecules13081599
- Qian W, Wang H, Shan D, et al. Extraction, purification, structural characteristics, biological activities and pharmacological applications of acemannan. Molecules. 2019;24(8):1554. doi:10.3390/molecules24081554
- Rodríguez-González VM, Femenia A, González-Laredo RF, et al. Effects of pasteurization on bioactive polysaccharide acemannan and cell wall polymers from Aloe barbadensis Miller. Carbohydr Polym. 2011;86(4):1675–1683. doi:10.1016/j.carbpol.2011.06.084
- Minjares-Fuentes R, Femenia A, Comas-Serra F, et al. Effect of different drying procedures on the bioactive polysaccharide acemannan from Aloe vera (Aloe barbadensis Miller). Carbohydr Polym. 2017;168:327–336. doi:10.1016/j.carbpol.2017.03.087
- López Z, Femenia A, Núñez-Jinez G, et al. Dry but not humid thermal processing of Aloe vera gel promotes cytotoxicity on human intestinal cells HT-29. Foods. 2022;11(5):745. doi:10.3390/foods11050745
- Comas-Serra F, Estrada P, Minjares-Fuentes R, Femenia A. Evaluation of acemannan in different commercial beverages containing Aloe vera gel. Gels. 2023;9(7):552. doi:10.3390/gels9070552
- Dick WR, Fletcher EA, Shah SA. Reduction of fasting blood glucose and hemoglobin A1c using oral aloe vera: a meta-analysis. J Altern Complement Med. 2016;22(6):450–457. doi:10.1089/acm.2015.0122
- Zhang Y, Liu W, Liu D, Zhao T, Tian H. Efficacy of aloe vera supplementation on prediabetes and early non-treated diabetic patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2016;8(7):388. doi:10.3390/nu8070388
- Suksomboon N, Poolsup N, Punthanitisarn S. Effect of Aloe vera on glycaemic control in prediabetes and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Clin Pharm Ther. 2016;41(2):180–188. doi:10.1111/jcpt.12382
- Pang AJ, Badrul Hisham MD, Toh JY. Effect of aloe vera on metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. In: Studies in Big Data, vol. 189. Springer; 2026. doi:10.1007/978-3-032-18881-6_19
- Huseini HF, Kianbakht S, Hajiaghaee R, Dabaghian FH. Anti-hyperglycemic and anti-hypercholesterolemic effects of Aloe vera leaf gel in hyperlipidemic type 2 diabetic patients: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Planta Med. 2012;78(4):311–316. doi:10.1055/s-0031-1280474
- Hong SW, Chun J, Park S, Lee HJ, Im JP, Kim JS. Aloe vera is effective and safe in short-term treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Neurogastroenterol Motil. 2018;24(4):528–535. doi:10.5056/jnm18077
- Davis K, Philpott S, Kumar D, Mendall M. Randomised double-blind placebo-controlled trial of aloe vera for irritable bowel syndrome. Int J Clin Pract. 2006;60(9):1080–1086. doi:10.1111/j.1742-1241.2006.00980.x
- Hutchings HA, Wareham K, Baxter JN, et al. A randomised, cross-over, placebo-controlled study of Aloe vera in patients with irritable bowel syndrome. ISRN Gastroenterol. 2011;2011:206103. doi:10.5402/2011/206103
- Størsrud S, Pontén I, Simrén M. A pilot study of the effect of Aloe barbadensis Mill. extract (AVH200®) in patients with irritable bowel syndrome. J Gastrointest Liver Dis. 2015;24(3):275–280. doi:10.15403/jgld.2014.1121.243.sst
- Langmead L, Feakins RM, Goldthorpe S, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(7):739–747. doi:10.1111/j.1365-2036.2004.01902.x
- Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. Efficacy and safety of Aloe vera syrup for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease: a pilot randomized positive-controlled trial. J Tradit Chin Med. 2015;35(6):632–636. doi:10.1016/S0254-6272(15)30151-5
- Su CK, Mehta V, Ravikumar L, et al. Phase II double-blind randomized study comparing oral aloe vera versus placebo to prevent radiation-related mucositis in patients with head-and-neck neoplasms. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004;60(1):171–177. doi:10.1016/j.ijrobp.2004.02.012
- Cho S, Lee S, Lee MJ, et al. Dietary Aloe vera supplementation improves facial wrinkles and elasticity and it increases the type I procollagen gene expression in human skin in vivo. Ann Dermatol. 2009;21(1):6–11. doi:10.5021/ad.2009.21.1.6
- Tanaka M, Yamamoto Y, Misawa E, et al. Aloe sterol supplementation improves skin elasticity in Japanese men with sunlight-exposed skin: a 12-week double-blind, randomized controlled trial. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016;9:435–442. doi:10.2147/CCID.S118947
- Vogler BK, Ernst E. Aloe vera: a systematic review of its clinical effectiveness. Br J Gen Pract. 1999;49(447):823–828.
- National Toxicology Program. Toxicology and carcinogenesis studies of a nondecolorized whole leaf extract of Aloe barbadensis Miller (Aloe vera) in F344/N rats and B6C3F1 mice (drinking water study). NTP Tech Rep Ser. 2013;(577).
- International Agency for Research on Cancer. Aloe vera. In: Some Drugs and Herbal Products. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Volume 108. Lyon: IARC; 2016.
- International Aloe Science Council. Processing methods for Aloe vera leaf: position statement on decolorization. 31 May 2016.
- Lee I, et al. Determination of aloin A, aloin B, and aloe-emodin in raw materials and finished products using HPLC: multilaboratory validation study, AOAC 2016.09, Final Action. J AOAC Int. 2025;108(3):449–471. doi:10.1093/jaoacint/qsae070